Ya. S. KONOVALOV, Subdirector del Instituto de Medicina Informativa de la MANEB (Academia Internacional de Ciencias de la Ecología, de la Seguridad del Hombre y de la Naturaleza),  San Petersburgo, kvantdnk@yandex.ru

 V. S. LUCHKEVICH, Doctor en Medicina, Profesor Catedrático, Vicepresidente de la MANEB, San Petersburgo, luchkevich@mail.ru

Compendio

Los materiales de investigación presentan las áreas y criterios prioritarios para la conciencia médica, que los trabajadores médicos deben tener en cuenta para corregir los trastornos clínicos y funcionales y desarrollar aún más las actividades dirigidas a la mejora de la salud. Se ha establecido que los residentes con un mayor nivel de conciencia médica, la disponibilidad de conocimientos y habilidades tienen indicadores más favorables de su salud, son motivados para actuaciones de preservación de la salud y actividad preventiva.

Los grupos de riesgo se identificaron según el nivel de conciencia médica, la motivación y la aptitud para las actividades de preservación de la salud y la corrección de las condiciones clínicas y funcionales. Se identifica la necesidad de conocimientos prioritarios, especialmente orientados, las habilidades y capacidades de las actividades orientadas a la salud que contribuyen a mejorar la efectividad de las medidas de mejora de la salud, corregir el estilo de vida, eliminar los trastornos y enfermedades clínicos y funcionales identificados en las etapas de la atención médica. Se propone considerar el comportamiento de preservación de la salud como un proceso dinámico, que se forma sobre la base de un algoritmo con la formación de un potencial de preservación de salud, la medición de indicadores integrales cuantitativos y cualitativos, la corrección de los trastornos clínicos y funcionales detectados y la mejora de los indicadores de salud y calidad de vida. Las leyes reveladas indican la necesidad de aplicar una nueva base metodológica de formación de la aptitud para activar las habilidades innatas de una persona y optimizar su potencial orientado a la mejora de la salud en las condiciones del entorno informativo ajustado (según la metodología de la Doctrina Informativa Energética del profesor catedrático S. S. Konoválov). Se han determinado las características de edad, género y socioprofesionales de los contingentes que fueron tratados en seminarios utilizando métodos de medicina informativa. Se determinan los rasgos de carácter prioritario y las características morales y psicológicas de los pacientes que cumplen con los requisitos de un tratamiento especializado, además de garantizar la eficacia del tratamiento suficiente. El análisis médico y sociológico (efectuado con el método del cuestionario) indica un indicador de eficiencia bastante alto de un tratamiento basado en el sistema que influye en la información orientado a la mejora de la salud con la eliminación de trastornos clínicos y funcionales. Se estableció que el tratamiento con el uso de efectos informativos dirigidos a la mejora de la salud proporcionó a la mayoría de los pacientes la eliminación de trastornos clínicos y funcionales, afecciones dolorosas y las enfermedades curadas (del sistema musculoesquelético, sistema circulatorio, enfermedades del sistema digestivo, sistema respiratorio, etc.). Los resultados indican que el uso de métodos de  efectos informativos dirigidos a la mejora de la salud contribuye a la eliminación de todas las quejas expresadas, síntomas, trastornos clínicos y funcionales específicos de la mayoría de las enfermedades. Por lo tanto, la metodología y el algoritmo propuestos para la formación de un potencial de preservación de la salud para crear y corregir el entorno informativo pueden mejorar significativamente el proceso médico curativo orientado individualmente con una mejora en los indicadores de salud y la calidad de vida de los pacientes.

Palabras clave: conciencia médica, actividades dirigidas a la mejora de la salud, efectos informativos dirigidos a la mejora de la salud, potencial de preservación de la salud, proceso médico curativo orientado individualmente.

El programa de la Organización Mundial de la Salud define una estrategia moderna para un sistema de atención médica orientado al paciente con la formación de conductas de preservación de la salud (Health promotion) y la adquisición de conocimientos, habilidades y hábitos de preservación de la salud respectivos. Teniendo en cuenta las peculiaridades de la gravedad de la acción de los factores de riesgo ambientales, las condiciones de vida, la accesibilidad y la calidad de la atención médica en diferentes países del mundo, surgió la necesidad de desarrollar una nueva metodología para incrementar las capacidades humanas con el objetivo de mejorar la adaptación del cuerpo y corregir los trastornos clínicos y funcionales.

En los últimos años, los niveles y la estructura de la morbilidad han cambiado significativamente, se están identificando nuevas enfermedades y la proporción de residentes con presencia de enfermedades crónicas sigue siendo alta. Por lo tanto, la realización del potencial personificado debe estar dirigida a la formación de habilidades individuales para actividades de preservación de la salud basadas en la adquisición de conocimientos y habilidades de parte de los especialistas médicos competentes y capacitados en la corrección de trastornos clínicos y funcionales en pacientes. Sin embargo, las estructuras médicas y organizativas existentes de la atención primaria de salud se centran más en mejorar el sistema de educación higiénica y promover un estilo de vida saludable, y no en preparar a los pacientes para aumentar el nivel de conciencia médica y la motivación consciente para las actividades de preservación de la salud.

Con el fin de determinar las necesidades de los residentes urbanos en los tipos y métodos necesarios de actividades dirigidas a la mejora de la salud, se identificaron áreas prioritarias y criterios para la concientización médica que los trabajadores médicos deben tener en cuenta para corregir los trastornos clínicos y funcionales y desarrollar aún más las actividades dirigidas a la mejora de la salud. Un análisis de las evaluaciones subjetivas (basadas en cuestionarios) de pacientes indica que una alta proporción (34.6%) de los residentes urbanos considera  que su conocimiento sobre las formas de mantener y mejorar su salud es insuficiente, no toma medidas para restaurar su bienestar físico y psicológico incluso con manifestaciones periódicas de primeros síntomas de enfermedad y el empeoramiento de condiciones clínicas y funcionales. Más de la mitad de ellos no siguen regularmente las recomendaciones médicas. Solo una proporción insignificante (21,6%) de los residentes realiza periódicamente ejercicios físicos, observa el régimen de nutrición y la calidad de los alimentos y visita organizaciones médicas con fines preventivos y de asesoramiento. Al mismo tiempo, los criterios más importantes para un nivel insuficiente de conciencia médica y competencia para preservar la salud deben incluir lo siguiente: disponibilidad de conocimiento sobre el estado de la propia salud e indicadores de las características clínicas y funcionales normales de la salud (sobre la norma de presión arterial, índice de masa corporal, tipo de sangre, etc.); la presencia e implementación de conocimientos, habilidades y destrezas para la prevención de factores de riesgo relacionados con las condiciones de vida, actividades profesionales y estilo de vida; cumplimiento de los principios de un estilo de vida saludable; capacidad de proporcionar primeros auxilios; cumplimiento de la higiene personal; puntualidad en la formación de conciencia médica en las primeras etapas de la vida, etc. Los residentes con un mayor nivel de conciencia médica, conocimiento, habilidades tienen indicadores más favorables de su salud, motivación para actuaciones de preservación de la salud y actividad preventiva cuando visitan organizaciones médicas y realizan citas médicas. Esto determinó la necesidad de la distribución de los residentes examinados por grupos de riesgo dependiendo del nivel de su conciencia médica, motivación y capacidad para actividades de preservación de la salud y la corrección de condiciones clínicas y funcionales (alto nivel de conciencia médica (42.9%) - grupo de bienestar; nivel promedio (35.2 %) - grupo de riesgo relativo; bajo nivel de conciencia médica (21,6%) - grupo de riesgo absoluto). Entre los residentes urbanos del grupo de riesgo absoluto, en términos de conciencia médica, hay una proporción significativamente mayor de enfermedades detectadas del sistema circulatorio, sistema musculoesquelético, enfermedades del sistema digestivo, sistema respiratorio, enfermedades del sistema endocrino, etc.

En relación con el impacto de los tipos y la expresión de los factores de riesgo sobre la salud durante varios períodos de la actividad humana (preescolar, educativo, profesional y laboral, jubilación), se debe determinar la necesidad de conocimientos, habilidades y destrezas prioritarias y especialmente orientadas a la salud que contribuyan a la eficacia de las actividades médicas y de mejoramiento de la salud, a la corrección del estilo de vida, de los trastornos clínicos y funcionales y enfermedades reveladas en las etapas de atención médica.

Se ha revelado que la actividad humana activa dirigida a la mejora de la salud (comportamiento de autopreservación) es uno de los factores prioritarios que influyen en la provisión de bienestar físico, mental y social. Al implementar los programas de tratamiento y prevención, es necesario no sólo proporcionar una atención médica de calidad al paciente, sino también elevar el nivel de su conciencia médica, enseñarle las habilidades, destrezas y motivación para realizar actividades orientadas a la mejora de la salud. Sin embargo, en las organizaciones ambulatorias no hay indicadores que rijan las recomendaciones orientadas profilácticamente proporcionadas por el personal médico, e información sobre la formación de la conciencia médica de los pacientes y la capacidad de conducir un comportamiento de preservación de la salud. Según las evaluaciones subjetivas de los pacientes, los médicos policlínicos en el proceso de reconocimiento de los pacientes no proporcionan (38,6%) recomendaciones preventivas y no las ofrecen en cantidades suficientes (Figura 1).

Figura 1 - Estructura de satisfacción del paciente con la provisión de recomendaciones médicas y de salud por parte de los médicos cuando visitan una clínica, (%)

Un análisis experto de la exactitud del registro de las recomendaciones médicas y profilácticas específicas en los documentos médicos por parte de los médicos en caso de diversas afecciones patológicas indica la falta de información necesaria de los pacientes sobre los factores de riesgo del desarrollo de la enfermedad, las condiciones de vida y las formas de motivación para adquirir conocimientos, habilidades y destrezas de actividades dirigidas a la mejora de la salud (Figura 2).

Figura 2 - Tipos de recomendaciones preventivas a los pacientes proporcionadas por los médicos cuando se comunicaron con la clínica para detectar enfermedades (por 100 visitas, en %)

Incluso en la etapa de implementación del sistema de examen clínico, la documentación médica no proporciona suficiente información sobre los resultados de los diagnósticos clínicos y los exámenes de laboratorio instrumental para la identificación de factores de riesgo específicos para la formación de las enfermedades no infecciosas más importantes en los pacientes y las medidas de salud recomendadas (Fig. 3).

Figura 3 - Frecuencia de registro por parte de los médicos de la clínica de información sobre la presencia de factores de riesgo para enfermedades (por cada 100 visitas)

Al mismo tiempo, el comportamiento de preservación  de la salud debe considerarse como un proceso dinámico que se forma sobre la base del algoritmo (en la entrada: la formación de un potencial de preservación  de la salud; medición de indicadores integrales cuantitativos y cualitativos; en la salida: corrección de trastornos clínicos y funcionales revelados y mejora de los indicadores de la salud y calidad de vida). Tal enfoque de proceso implica la formación de habilidades y preparación para la actividad de preservación  de la salud del paciente con su característica integral individual de la capacidad de corregir condiciones patológicas.

Las leyes reveladas indican la necesidad de aplicar una nueva base metodológica de formación de la aptitud para activar las habilidades innatas de una persona y optimizar su potencial orientado a la mejora de la salud en el contexto de un entorno informativo ajustado. Al mismo tiempo, utilizamos la metodología de la Doctrina Informativa Energética del profesor catedrático S. S. Konoválov, quien considera la medicina informativa como un tipo de atención primaria de salud especializada con uso prioritario de métodos de preservación  de la salud basados en el impacto direccional del entorno informativo energético del espacio natural para la corrección de los mecanismos moleculares y celulares de una persona con la mejora de las posibilidades de adaptación de su organismo, estados clínicos y funcionales, indicadores de salud, longevidad y calidad de vida.

El tratamiento de la población adulta con el uso prioritario de esta metodología de Doctrina Informativa Energética y métodos de medicina informativa se ha generalizado en varios países, especialmente en las regiones de Rusia (Figura 4)

Figura 4 - Distribución de pacientes que recibieron tratamiento utilizando métodos de medicina informativa en varios países y regiones de Rusia, (%)

Tratamiento informativo sistémico según el método del profesor catedrático S. S. Konoválov fue demandado principalmente por residentes mayores de 50 años (Figura 5), ​​especialmente en el grupo de edad de 60-69 años (28,0%). El estudio indica que entre los pacientes (mujeres – 70,0%; hombres – 30,0%) que necesitan corrección y tratamiento de sus formas crónicas de enfermedades, hubo un grupo significativo de niños, adolescentes y jóvenes menores de 39 años (14.0 %), y entre los que continuaron el tratamiento y asistieron a las sesiones del profesor catedrático S. S. Konoválov reveló una alta proporción de pacientes mayores de 70 años (27,0%).

Figura 5 - Indicadores comparativos de la gravedad específica de pacientes de varios grupos de edad tratados con métodos de medicina de información, (%)

Al distribuir a los pacientes de acuerdo con sus características profesionales, se observó que la mayoría de los pacientes que asistieron a los seminarios (Figura 6) eran residentes con educación superior (empleados - 37.0%; ingenieros - 30.0%; profesores - 15.0% e incluso médicos - 5.0%). El análisis médico sociológico (por el método del cuestionario) testimonia que existe un indicador de eficiencia bastante alto de un tratamiento orientado a la mejora de la salud basado en el sistema que influye mediante el efecto informativo con la eliminación de trastornos clínicos y funcionales.

Figura 6 - La proporción de pacientes de varios grupos profesionales que asistieron a sesiones de tratamiento utilizando métodos de medicina de información, (%)

Un programa integral de tratamiento orientado a la mejora de la salud y un proceso de competencia educativa suponen la necesidad de que los pacientes que asisten a sesiones de tratamiento bajo el programa de medicina informativa, sean motivados y participen activamente en la formación de un estilo de vida orientado a la mejora de la salud. Por lo tanto, determinamos los rasgos de carácter prioritarios y las características morales y psicológicas de los pacientes que cumplen con los requisitos de un tratamiento especializado, así como garantizan una efectividad del tratamiento suficiente (tabla 1). Entre ellos, se identificaron rasgos de carácter como la disposición para la cooperación (motivación); estabilidad emocional, resistencia, responsabilidad y conciencia al tomar una decisión; coraje y determinación; carácter fuerte y volitivo; independencia y un sentido de autocontrol; autoestima y fortaleza; pensamiento desarrollado; emocionalidad, confianza en sí mismo y diligencia para lograr un objetivo, etc.

Tabla 1 - Rasgos de carácter prioritarios y características morales y psicológicas de los pacientes que desean obtener el máximo efecto en el tratamiento utilizando el programa de medicina informativa

Características psicológicas prioritarias de los pacientes.

aumento de la motivación y la voluntad de cooperar; estabilidad emocional, confianza en acciones en situaciones difíciles; resistencia, responsabilidad, compromiso y disposición para la acción; atención plena en la toma de decisiones y determinación; coraje y determinación en las etapas de ejecución de las tareas; carácter fuerte y voluntad, una tendencia a participar en el experimento; independencia y un sentido de control al tomar decisiones y acciones; autoestima y fortaleza del espíritu con fe en sus fuerzas y habilidades; pensamiento desarrollado, habilidades analíticas; emocionalidad con un sentido de alegría y actitud positiva; autoconfianza con un sentido de autoestima y un deseo de ser el mejor; puntualidad y diligencia en la implementación de recomendaciones y tareas puestas y otros

El análisis médico sociológico realizado (por el método del cuestionario) indica que hay un indicador de eficiencia bastante alto de un tratamiento orientado a la mejora de la salud basado en el sistema que influye mediante el efecto informativo con la eliminación de trastornos clínicos y funcionales (Figura 7).

Figura 7 - La proporción de pacientes que recibieron tratamiento de acuerdo con el programa de medicina informativa, con trastornos clínicos y funcionales curados, (%)

Al mismo tiempo, se descubrió que el tratamiento con el uso de efectos informativos orientados a la mejora de la salud proporcionó a la mayoría de los pacientes la desaparición del dolor de cabeza (81.0%), la eliminación del insomnio y los trastornos del sueño (78.0%), la eliminación completa del dolor en las articulaciones (73.0%) y manifestaciones dolorosas en la columna vertebral (70.0%).

Los resultados de las pruebas de diagnóstico clínicas de control y las evaluaciones subjetivas de los pacientes dan testimonio de la alta gravedad específica de las enfermedades curadas con éxito (previamente registradas en la documentación médica) que no se detectaron durante los exámenes de diagnóstico clínicos realizados después del tratamiento utilizando métodos de medicina informativa, y que además fueron eliminados síntomas funcionales característicos de enfermedades del sistema musculoesquelético (54.0%), sistema circulatorio (54.0%) y enfermedades del sistema digestivo (59.0%), lo que indica la efectividad del tratamiento (Figura 8).

Figura 8 - La proporción de pacientes en quienes el tratamiento con el uso de métodos de medicina  informativa eliminó la manifestación de enfermedades crónicas, (%)

En presencia de diversas enfermedades del sistema circulatorio y trastornos clínicos y funcionales (establecidos de manera confiable antes),  se notó después del tratamiento en seminarios utilizando métodos de medicina informativa, la recuperación de los pacientes con presencia de arritmia cardíaca (52.0%), venas varicosas (57.0%) y vegeto - distonía vascular (59.0%), hipertensión (52.0%), cardiopatía valvular (38.0%). Los síntomas clínicos expresados ​​en estas enfermedades también fueron eliminados (Figura 9).

Figura 9 - La proporción de pacientes curados (con enfermedades del sistema circulatorio) después del tratamiento utilizando métodos de medicina informativa, (%)

En las enfermedades del sistema digestivo, se observó la eficacia del tratamiento (Figura 10) y la ausencia de trastornos clínicos y funcionales específicos y de la expresión de los síntomas dolorosos previamente diagnosticados en organizaciones médicas, con diagnóstico de gastritis (56.0%), colecistitis (59.0%), úlcera péptica del estómago y el duodeno (94.0%) y atonía intestinal (86.0%).

Figura 10 - La proporción de pacientes con diagnósticos previamente establecidos de enfermedades digestivas que se sometieron a tratamiento utilizando métodos de medicina informativa, en los que se eliminaron los signos de diagnóstico clínico y los síntomas específicos característicos de estas enfermedades (%)

Se observó un alto nivel de efectividad al usar tecnologías de información para el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético, especialmente diagnosticadas previamente (artrosis - 62.0%; artritis - 57.0%; osteocondrosis - 54.0%; hernia del disco intervertebral - 44.0%) con la presencia de síntomas de enfermedad y estados específicos para estas enfermedades (Figura 11).

Figura 11 - La proporción de pacientes con diagnósticos previamente establecidos de enfermedades del sistema musculoesquelético, que eliminaron síntomas dolorosos específicos y trastornos clínicos después del tratamiento utilizando métodos de medicina informativa, (%)

Los resultados del análisis médico sociológico de evaluaciones subjetivas (de acuerdo con los datos del cuestionario) realizado entre pacientes en seminarios de tratamiento y rehabilitación utilizando métodos de exposición al efecto informativo y orientado a la mejora de la salud indican que la mayor proporción de pacientes (51.0%) notó mejoras significativas (eliminación del 50.0% al 79,0%) de todas las quejas expresadas, síntomas, trastornos clínicos y funcionales específicos de la enfermedad establecida (tabla 2). Una parte significativa de los pacientes tratados (39.0%) notó una cierta mejoría (eliminación del 10.0% al 49.0%) de los síntomas clínicos, trastornos funcionales y diagnósticos. Sin embargo, solo una parte (8.0%) de los pacientes notó la eliminación del problema principal y la recuperación práctica (del 80.0% al 94.0% de las manifestaciones dolorosas, síntomas y trastornos clínicos y funcionales fueron eliminados). Sin embargo, una parte muy pequeña (1.0%) de los pacientes tratados notó satisfacción total con la efectividad del tratamiento utilizando el efecto informativo energético y con recuperación total. Además, solo el 1.0% de los pacientes después del tratamiento informaron una ligera mejoría en su estado clínico y psicológico. Al realizar seminarios médicos y de mejora de la salud utilizando los métodos de efecto informativo con el aprendizaje a distancia, los indicadores de efectividad son mucho más bajos en términos de “mejoras obvias” (51.0%) y “una cierta mejora” (39.0%). Por lo tanto, la metodología propuesta y el algoritmo de formación de un potencial de preservación  de la salud para crear y corregir el entorno informativo pueden mejorar significativamente el proceso de mejora de la salud médica orientado individualmente con una mejora en los indicadores de la salud y la calidad de vida de los pacientes.

Tabla 2 - Distribución de pacientes, teniendo en cuenta sus evaluaciones subjetivas de la efectividad del tratamiento utilizando métodos de efecto informativo, (%)

Indicadores de calificaciones de satisfacción subjetiva con eficacia del tratamiento	Grado de solución al problema (eliminación de quejas, síntomas y trastornos clínicos)	La proporción de pacientes tratados (%)
Recuperación completa o casi completa	Más de 95,0%	1,0
Eliminación del problema principal de la enfermedad	De 80,0% a 94,0%	8,0
Evidencias de clara mejora	De 50,0% a 79,0%	51,0
Presencia de ciertas mejoras	De 10,0% a 49,0%	39,0
Ligera mejora	Hasta 10,0%	1,0
Falta de mejoras	-	-
Total:		100,0

Por lo tanto, la metodología propuesta y el algoritmo de formación de un potencial de preservación  de la salud para crear y corregir el entorno informativo pueden mejorar significativamente el proceso de mejora de la salud orientado individualmente con la mejora de los indicadores de la salud y la calidad de vida de los pacientes (Figura 12).

Figura 12 - Modelo organizacional-funcional y algoritmo de la influencia del comportamiento de preservación de la salud en el proceso de formación de un entorno informativo que contribuya a mejorar los indicadores de salud y la calidad de vida.